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Malattie

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EMATURIA

Presenza di sangue nelle urine. Possono esserne causa processi patologici di diversa natura che si localizzano a livello di un punto qualsiasi dell’apparato urinario: reni (calcoli, tubercolosi, tumori, glomerulonefriti acute, infarti), ureteri (calcoli, tumori), vescica (tumori, tubercolosi, calcoli, cistiti), uretra (calcoli, infiammazioni).

La quantità di sangue presente può essere variabile: a volte essa è tale da provocare una modificazione nel colorito delle urine, che può variare da rosso vivo a rosa tenue (macroematuria). Altre volte invece il sangue presente è troppo poco per colorare l’urina, ed allora l’e. viene evidenziata ricercando al microscopio la presenza di globuli rossi nel sedimento urinario, oppure mediante opportuni reattivi chimici (microematuria).

Quando l’e. è di tale entità da essere apprezzabile già ad occhio nudo, il punto d’origine può essere stabilito mediante la cosiddetta prova dei tre bicchieri (oggi non più in uso): facendo urinare il paziente nei tre bicchieri il sangue si presenta soltanto nel primo se proviene dall’uretra, nell’ultimo se proviene dalla vescica (in quanto esso ristagna nel fondo vescicale e quindi viene emesso alla fine, con la contrazione della vescica), è presente in tutti e tre i bicchieri se a livello renale o ureterale (poiché in tal caso il sangue si mescola intimamente con le urine).

Diagnosi

- Esami di 1 livello come emocromo, esame delle urine, urinocultura, creatinina
- Esami di 2 livello come TAS, tampone faringeo, cistouretrografia
- Esami di 3 livello come biopsia renale