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MALATTIA DI PERTHES-LEGG-CALVE

Osteonecrosi dell'epifisi prossimale del femore ad insorgena tra i 2 e i 12 anni cone predilezione maschile, bilaterale nel 20% dei casi.

EZIOPATOGENESI
Interruzione dell'apporto sanguigno alla testa del femore per cause dubbie. L'alterata irrorazione porta alla necrosi della testa del femore, che successivamente si ricostruisce, rimodellandoni con deformazione.

CLINICA
Dolore all'articolazione dell'anca, zoppia, limitazione della rotazione. Successivamente atrofia della coscia.

DIAGNOSI
Rx dell'anca, scintigrafia ossea, RMN, inizialmente appiattimento e in seguito frammentazione della testa del femore.

TERAPIA
Obiettivo della terapia è la prevenzione della malformazione della testa del femore. Nel bambino al di sotto dei 6 anni è in genere consigliata solo un'attena osservazione con periodi di riposo a letto ed esercizi specifici per mantenere la correttà mobilità dell'articolazione. Dopo i 6 anni è necessario passare ad un trattamento di contenimento che può essere non chirurgico con l'applicazione di tutori o chirurgico con osteotomia pelvica o femorale.