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ANEMIA MEGALOBLASTICA DA CARENZA DI VITAMINA B12 e/o FOLATI

Casue
Difetto nella sintesi del DNA conseguente a carenza di vitamina B12 e/o acido folico. Questa, a sua volta, può dipendere da: insufficiente introduzione con la dieta, malassorbimento, aumentato fabbisogno, inadeguata utilizzazione.

Anemia da carenza di acido folico
Puà essere causato da un apporto dietetico inadeguato, da un aumento del fabbisogno dovuto a periodi di crescita intensa, da azione antagonizzante di alcuni farmaci o da assorbimento intestinale difettoso.

Terapia
Somministrazione per os di 1mg al giorno di acido folico per 2-3 settimane. Se la causa non può essere rimossa va fatta una terapia di mantenimento con 2-5 mg a settimana.

Anemia da carenza di vitamina B12

Apporto dietetico inadeguato (dieta totalmente vegetariana; neonati di madri strettamente vegetariane che allattano al seno senza assumere supplementi di vitamina b12), alterato assorbimento, cause intestinali.

Terapia

Somministrazione di vitamina B12 per via intramuscolare alla dose di 2 ug/kg per 2 giorni, seguita da 1000 ug/die per 3-7 giorni poi 100 ug/ settimana per un mese. Se non si riesce ad eliminare la causa la terapia va continuata per tutta la vita con 100 ug una volta al mese.