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Malattie

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TULAREMIA

È provocata da un batterio di piccole dimensioni, Gram-negativo, asporigeno, che venne denominato Pasteurella (o Francisiella) tularensis dal nome della contea di Tulare, in California, ove la malattia venne osservata e descritta per la prima volta nel 1911. È diffusa in Asia, Europa Occidentale e America del Nord e colpisce prevalentemente i roditori (lepri, conigli), ma può essere trasmessa all’uomo da alcuni insetti ematofagi (per es. tafani e pulci). L’uomo può infettarsi anche per via cutanea maneggiando animali infetti.

SINTOMI
La malattia si manifesta bruscamente, dopo un breve periodo di incubazione (2-10 giorni), con febbre, dolori muscolari, cefalea, seguito dalla comparsa di un’ulcerazione cutanea in corrispondenza del punto di penetrazione del germe, accompagnata da tumefazione delle linfoghiandole regionali. L’inalazione del materiale infetto può dar luogo ad una faringite, con crampi addominali diarrea e vomito o ad un interessamento polmonare. Clinicamente, può essere confusa con il tifo o con la peste. Il decorso è generalmente benigno. Della stessa malattia, però, si conoscono anche forme con andamento grave.

DIAGNOSI
La diagnosi si pone con il riscontro di anticorpi specifici nel siero.

TERAPIA
La terapia si basa sulla somministrazione di antibiotici, protratti per 4-5 giorni dopo la normalizzazione della temperatura. La profilassi richiede misure di igiene generale, particolarmente importanti per cacciatori, lavoratori di pelli, contadini, cuochi, che possono venire a contatto con animali infetti. La denuncia è obbligatoria.

Streptomicina come Steptomicina solfato fl 1 g: 30-40 mg/kg/die, in due somministrazioni (IM) x 10 giorni
Gentamicina come Gentalyn pediatrico f 20 mg/2 ml e 40 Mg/1 ml: 4-6 mg/kg/die in e somministrazioni (IM o EV) x 10 giorni