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DERMATITE DA PANNOLINO

La dermatite da pannolino o eritema da pannolino è un problema frequente nei bambini al di sotto dei due anni di età e consiste in un arrossamento di varia entità che colpisce le zone a contatto con il pannolino (natiche, inguine e genitali).

Le cause
I fattori, spesso concomitanti, che favoriscono la comparsa delleritema da pannolino sono:

sfregamento del pannolino sulla pelle estremamente delicata, sottile e sensibile dei bambini;
la macerazione della cute favorita dall'umidità, dal calore e dalla scarsa traspirazione dovuti alla presenza del pannolino;
prolungato contatto con urina e feci (ancora più problematico in caso di diarrea o infezioni urinarie).

Come si manifesta
Il più delle volte l'arrossamento è l'unica manifestazione della dermatite da pannolino. Si può presentare con una forma a W (quando sono arrossati l'interno coscia, le natiche e i genitali) o con una forma a Y (sono colpite la zona anale, vulvare e l'inguine). Quest'ultimo è frequente in presenza di infezioni urinarie.
In rari casi si ha un peggioramento e compaiono placche rosse e secche a volte lucide, oppure la pelle diventa umida per la presenza di essudato, o compaiono piccole pustole che possono rompersi, sanguinare e infettarsi. In questi casi il bambino può avere dolore e/o prurito e in alcuni casi febbre, in genere in concomitanza di infezioni.

Cosa fare
Ecco alcuni consigli per prevenire l'insorgenza della dermatite. Quando la dermatite è già presente questi stessi provvedimenti possono contribuire ad accelerare la guarigione.

- cambiare il bambino frequentemente, almeno 5-6 volte in una giornata;
- lasciare il bambino senza pannolino il più possibile usando protezioni per la carrozzina o il lettino, mettendo solo cotone a contatto con la pelle (ad es asciugamano);
- utilizzare pannolini molto assorbenti, in modo che la pelle rimanga il più possibile asciutta;
- evitare di stringere troppo la chiusura del pannolino;
- inserire ad ogni cambio (o solo di notte al miglioramento dei sintomi), veli di cotone (es. Chix) tra pelle e pannolino;
- ad ogni cambio lavare il bambino con acqua tiepida, procedendo da davanti a dietro nelle bambine (per non portare batteri dall'ano alla vagina) e nei maschietti limitare la retrazione del prepuzio per non compromettere la sua efficacia protettiva;
- usare il sapone, neutro e senza profumi, al massimo un paio di volte al giorno e asciugare la parte tamponando senza mai sfregare utilizzando un telo di cotone;
- per la detersione, le salviettine umidificate vanno utilizzate solo quando non ci sono alternative, come ad esempio se si è fuori casa, in quanto contengono generalmente profumi e conservanti che possono risultare sensibilizzanti;
- è bene non idratare troppo la pelle per cui si consiglia di limitare il più possibile il tempo del bagnetto;
- il borotalco può causare irritazione e il suo uso è quindi da evitare;
- non usare l'acido borico (viene assorbito dalla pelle lesa e può essere tossico se usato a lungo). Creme contenenti farmaci vanno usate solo dietro prescrizione medica o consiglio del farmacista: un loro uso inappropriato, soprattutto se prolungato nel tempo, può favorire l'irritazione o lo sviluppo di infezione.

Paste e creme all'ossido di zinco
Esistono prodotti, in pasta o crema, a base di ossido di zinco che proteggono la pelle dal contatto con feci e urine, e possiedono un'azione cicatrizzante e lenitiva. Le creme sono più morbide delle paste ma ungono di più. A seconda della formulazione sono più o meno facilmente asportabili con l'acqua.

È preferibile utilizzare i prodotti a più alta concentrazione di ossido di zinco (normalmente dichiarato in etichetta) e che non contengano profumo. Questi prodotti sono molto utili in caso di arrossamento, anche se non è necessario applicarli ad ogni cambio. In caso di semplice arrossamento i prodotti a base di ossido di zinco utilizzati regolarmente insieme agli altri accorgimenti, risolvono la situazione in pochi giorni.

Terapia

Lavare la regione con detergenti delicati come Saugella. Dopo il lavaggio applicare localmente preparazioni a base di oli vegetali come Dermolio Balta. Ad ogni cambio pannolino, ricoprire la cure con una pasta protettiva all'olio di zinco come Babygella pasta o Penaten crema. In caso di sovra infezione usare Antimicotici topici come Canesten crema 1%, Daktarin cutaneo crema 2%.