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Farmaci

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Digossina

Farmaco estratto dalla digitale lanata. Agisce aumentando la forza e la velocità di contrazione delle fibre del cuore. Per somministrazione endovenosa determina una vasocostrizione generale, che produce, per azione diretta sul tubulo renale, una maggiore perdita di sodio. È indicata nelle cardiopatie con fibrillazione atriale ed elevata risposta ventricolare, nello scompenso cardiaco, nell'ipertensione, nelle coronaropatie e valvulopatie. La posologia, individualizzata per ogni paziente, deve essere seguita con attenzione per evitare l'intossicazione digitalica, molto frequente e grave soprattutto nei pazienti a rischio (cardiopatici in età avanzata). I sintomi sono: anoressia, nausea, vomito, cefalea, confusione mentale, delirio, parestesie, bradicardia, disturbi della conduzione atrioventricolare. Il trattamento disintossicante consiste nella sospensione del farmaco e nella somministrazione di colestiramina, che interferisce nell'assorbimento. Gli effetti collaterali normali sono rari: ginecomastia, allergia con eruzioni cutanee. L'assorbimento è diminuito da antibiotici, colestiramina, ciclofosfamide, resine a scambio ionico, antiacidi. Gli antipiretici ne aumentano il metabolismo.

Dose
OS:
- carico: neonato pretermine 20 ug/kg/die; neonato a termine 30 ug/kg/die; 2 mesi - 2 anni 40 ug/kg/die; > 2 anni 30 ug/kg/die; adolescente 0,70 - 1 mg/die
- mantenimento: neonato pretermine 5 ug/kg/die; neonato a termine 7-10 ug/kg/die; 2 mesi - 2 anni 10-15 ug/kg/die; > 2 anni 8-10 ug/kg/die; adolescenti 0,10 - 0,5 mg/kg

EV:
- carico: neonato pretermine 15 ug/kg/die; neonato a termine 20 ug/kg/die; 2 mesi - 2 anni 30 ug/kg/die; > 2 anni 25 ug/kg/die; adolescente 0,5 - 1 mg/die
- mantenimento: neonato pretermine 4 ug/kg/die; neonato a termine 6 ug/kg/die; 2 mesi - 2 anni 10 ug/kg/die; > 2 anni 6 ug/kg/die; adolescenti 0,2 - 0,4 mg/kg