Il sonnambulismo (camminare persistentemente durante il sonno) e il pavor notturno (risveglio improvviso accompagnato da panico e grida inconsolabili) si verificano durante lo stadio 3 o 4 del sonno NREM, solitamente nelle prime 1-3 h di sonno. Gli episodi durano da pochi secondi a diversi minuti e sono caratterizzati da sguardo assente o confuso, risveglio non completo con scarsa partecipazione all'ambiente e totale amnesia riguardo all'episodio. Il sonnambulo cammina in maniera incerta, di…
Per cardiomiopatia restrittiva o miocardiopatia restrittiva, si intende una patologia che interessa il muscolo cardiaco e si manifesta e caratterizza la disfunzione diastolica del miocardio. Tale alterazione comporta una aumento della rigidità della camera ventricolare colpita, che si esplica a sua volta in una riduzione del rilasciamento cardiaco e del riempimento diastolico. Terapia consigliataIl trattamento prevede la restrizione di Sali e l’uso farmacologico deidiuretici e degli…
Fuoriuscita di sangue dal naso. È una manifestazione estremamente frequente nella patologia del naso che assai spesso accompagna, talora come segno di allarme e come segno patognomonico, numerose malattie generali. La lesione vasale può essere nella parte anteriore delle fosse nasali, e in tal caso il sangue esce preferibilmente dalle narici (e. anteriore) può essere nella parte posteriore delle fosse nasali ed allora il sangue tende piuttosto a scendere nella faringe, da dove può essere…
Aumento del numero di scariche (3 o più giornaliere) con alterazioni evidenti delle feci.TerapiaDiarrea cronica aspecifica, allergie alimentari, celiachia, malattie infiammatorie- Acrodermite enteropatica: indotta da un difetto congenito di assorbimento dello zinco. Va trattata con Zinco solfato cpr 200 mg: 2 mg/kg/die di Zn elementare.- Enteropatia autoimmune: Presenza di anticorpi sierici antieterociti, va trattata con cortisonici e immunosopressori.- Linfagectasia intestinale primitiva:…
L'iperplasia surrenale congenita è una patologia ereditaria che colpisce le ghiandole surrenali, nota anche con la sigla CAH (in inglese Congenital Adrenal Hyperplasia). È una malattia autosomica recessiva, caratterizzata da disordini nella biosintesi degli ormoni steroidei, a causa di una mutazione in uno dei 5 enzimi coinvolti nel processo di sintesi. Questi enzimi sono prodotti dalla corteccia surrenale, e nel 90% dei casi, la malattia dipende dal deficit della 21-idrossilasi. La mutazione…
Infiammazione della seriosa peritonealeEZIOPATOGENESIPrimitiva in bambini con ascite (sindrome nefrosica) o dopo splenectomia o più frequentemente secondaria a propagazione di un focolaio infiammatorio addominale, più spesso per una perforazione intestinale. Nelle forme primarie sono in causa pneumococchi, streptococchi di gruppo, enterococchi, stafilococchi e batteri enterici Gram-negativi. CLINICAAddome acuto, ileo, febbre, sepsi, stato generale compromesso.DIAGNOSILeucocitosi con…
Fuoriuscita parziale e transitoria della testa prossimale del radio (capitello radiale) dal legamento anulare che lo circonda e lo lega all’ulna, dovuta all’improvvisa trazione/rotazione verso l’interno del braccio da parte dell’accompagnatore. Questa condizione si verifica frequentemente nei bambini tra i 2 e i 6 anni di età perchè nei bambini il capitello del radio ha lo stesso diametro del collo del radio, per cui può facilmente slittare fuori dal legamento anulare, particolarmente…
Le anemie postemorragiche si instaurano a seguito di un fenomeno di emorragia acuta o cronica, le cui cause possono essere, come è facile immaginare, molteplici: rottura di grossi vasi a seguito di traumi, emorragie gastrointestinali dovute ad ulcere e tumori, ferite operatorie, emorragie emorroidarie, emorragie per difetti nei fattori di coagulazione, ematurie, gravidanza extrauterina, sepsi gravi, leucemie acute, rottura della milza, infarto intestinale ecc. ClinicaNella forma…
Farmaco antistaminico anti-H1 appartenente alla famiglia delle etilendiamine, particolarmente efficace sul prurito. Presenta gli stessi effetti collaterali e precauzioni d'uso degli antistaminici.DoseOS: 2 mg/kg/die in 4 somministrazioniEV: 0,5-1 mg/kg/dose se necessario ogni 6 oreAtaraxSciroppoCompresse 25 mgFiale 2 ml 100 mg…
Farmaco antipertensivo della famiglia degli ACE inibitori. Effetti indesiderati possono essere rash cutaneo, tachicardia, astenia, tosse secca persistente.DoseIniziale: 0,8 mg/kg/die in 1 dose (max 5 mg/die)Massima: 0,6 mg/kg/die (max 40 mg/die)Alapril, PrinivilCompresse 5 e 20 mg…
Farmaco tireostatico del gruppo delle tioamidi, utilizzato nella terapia degli stati tireotossici. Il metimazolo blocca infatti la sintesi di T3 e T4, e è indicato nell'ipertiroidismo. Il farmaco è controindicato in gravidanza perché passa la placenta e può indurre ipotiroidismo.Dose0,5-0,7 mg/kg/die in 2 somministrazioni (max 3 mesi)TapazoleCompresse 5 mg…
Farmaco antibiotico con lo stesso spettro d'azione della penicillina, ma con minore attività. Impiegato nelle infezioni da stafilococchi penicillasi-produttori, in quanto è beta lattamasi-resistente. Le preparazioni orali vanno somministrate preferibilmente lontano dai pasti. Può determinare aumento delle transaminasi o neurotossicità.Dose (IM,EV)- Neonato: 25 mg ogni 12 per neonati da 0 a 7 giorni (peso corporeo < 1200 g - 2000 g); 30 mg ogni 12 ore per neonati > 7 giorni (peso…
La josamicina è un antibiotico macrolide, derivato dallo Streptomyces narvonensis varietà josamyceticus. La molecola ha uno spettro d'azione simile a quello della eritromicina. Il farmaco sembra più attivo nei confronti di alcuni ceppi di specie anaerobiche quali i Bacteroides fragilis. I valori delle MIC sono compresi tra 0,03 e 0,5 µg/ml. La josamicina, così come tutti gli altri macrolidi, può causare disturbi gastrointestinali (nausea, anoressia, diarrea), manifestazioni allergiche (in…
Farmaco calcioantagonista usato per via orale ed endovenosa. Indicato in caso di angina, ipertensione, tachicardia sopraventricolare, infarto. Può determinare cefalea, vertigini, bradicardia, astenia, edemi agli arti inferiori. Dose- Bambino (OS): ipertensione 1,5-2 mg/kg/die in 3-4 dosi - Adolescente: (OS) ipertensione: 60 mg x 3 volte/die, cps a rilascio prolungato 200-300 mg x 1 volta/die; (EV) antiaritmico: 10 mg/h infusione continua per 24 hTildiemCompresse 60 mgFlaconi soluzione per…
Il bisoprololo è un farmaco betabloccante altamente beta1-selettivo. Il farmaco ha quale indicazione elettiva il trattamento dello scompenso cardiaco. Esso è utilizzato inoltre nel trattamento della cardiopatia ischemica cronica e di alcune forme di aritmia. In combinazione con diuretici è recentemente stato utilizzato anche nel trattamento dell'ipertensione. Controindicato in caso di broncospasmo, bradicardia, acidosi metabolica, shock cardiogeno.DoseIniziale: 1,25 mg/die in 1…
l Pidotimod (Denominazione comune internazionale) è un farmaco peptidico ad attività immunostimolante. Pidotimod è una sostanza che agisce mediante la stimolazione e la regolazione della risposta immunitaria cellulare. Controindicato in caso di ipersensibilità individuale accertata verso il prodotto, con sindrome da iper-IgE, da somministrare lontano dai pasti.Dose> 3 anni: lontano dai pasti 400 mg x 2 volte/dieOnaka, PigitilFlaconcini 400 mgBustine 800 mg…